Ege Üniversitesi Glokom Birimi Glokom Akış Şeması

HalilAtes 22. Ağustos 2011 11:16

Etiketler:

akış şemaları

TOD 36. Bahar Sempozyumu, Mayıs.2011 / Non-Penetran Glokom Cerrahisi

HalilAtes 21. Ağustos 2011 15:11

Etiketler:

konferaslar

The Effects of Mozart Music on the performance of glaucoma patients on automated perimetry

HalilAtes 15. Ağustos 2011 13:19

Görme alanı subjektif bir muayene yöntemi. Hastanın konsantrasyonu güvenlik derecesini değiştirebilmekte. IOVS'de yayımlanan makale Mozart müziği dinleyen hastaların görme alanı güvenlik kriterlerini artırıp artırmadığını incelemiş. Maalesef pek birşey değişmemiş, ancak kendi pratiğimden şunu söyleyebilirim; glokom yoğun merkezlerde görme alanı bir teknisyen arkadaş tarafından alınmakta ve tam gün kapalı bir mekanda, psikolojik sorunlar ile karşı karşıya gelebilmektedirler. Müziğin hastalara olmasa bile çalışanların ruh sağlığı için yararlı olacağı kanısındayım. İlgi duyanlar için çalışmayı aktarıyorum;

Purpose: The purpose of this study was to examine the impact of the Mozart Effect on the reliability of the Humphrey Visual Field test (HVF) in subjects with glaucoma. A previous study showed improved reliability in normal subjects undergoing HVF.

Methods: 160 subjects with glaucoma were randomized to three groups: control, headphones, or music for 10 minutes before HVF testing. The headphone group was provided noise cancellation headphones but no music. The music group listened to Mozart's Sonata for Two Pianos in D major. After treatment, subjects took a HVF in both eyes. The reliability of the test was then compared among the groups and also to prior HVF's with regards to fixation losses, false positives, and false negatives.

Results: The rate of fixation losses did not differ significantly among the three groups (p=0.30 right eye, p=0.24 left eye). There were also no significant differences seen in the rate of false positives (p=0.82 right eye, p=0.18 left eye) or false negatives (p=0.91 right eye, p=0.97 left eye). The reliability of the subject's HVF was also compared to past fields. No improvements were seen in fixation losses (p=0.94 right eye, p=0.17 left eye), false positives (p=0.85 right eye, p=0.38 left eye), and false negatives (p=0.13 right eye, p=0.50 left eye).

Conclusions: The rate of fixation losses, false positives, and false negatives did not improve in subjects with glaucoma after listening to Mozart's music. The Mozart effect did not enhance the reliability of the visual field test to a statistically significant degree.

 

Etiketler:

görme alanı | müzik

A Video Study of Drop Instillation in Both Glaucoma and Retina Patients with Visual Impairment

HalilAtes 10. Ağustos 2011 10:30

Hasta uyumu ile ilgili dikkat çekici bir çalışma AJO'da yayımlandı. Az gören ve görme alanı kötü olan retina hastalığı veya glokomu olan 409 hastanın kötü gözlerine damla damlatması istenmiş ve damlayı isabet ettirme oranları ve damlalığı adnexler ve göze deydirme oranları hesaplanmış. Her iki grupta da damlatılan damlaların 1/3'ünün karavana, yani göz dışına bir yere damlatıldığı, sıklıkla damlalık kontaminasyonu meydana geldiği görülmüş.

Özellikle 657 devlet memuru satatüsünde bol hasta bulunduran ülkemiz gibi yerleşkelerde resmi ödemenin ayda bir ilaç olarak hesaplandığı göz önüne alındığında, ilacın ortalama 2/3'ünün etkin olarak kullanılabildiği görülmektedir. Geri kalan ilaçsız günlerde ya hasta kendi parasıyla ek ilaç almakta veya günlerini tedavisiz geçirmektedir.

Bu ve benzeri hasta uyumu çalışmaları ile sgk üzerinde kamuoyu baskısı yaratmamız gerekiyor. Üç aylık sgk ödemesi için en az 4 ilaç verilmesi için doktorların ve ilaç firmalarının ortak çalışma yapması gerekir.

Çalışmaya ilgi duyanlar için özetini bilgilerinize sunuyorum;

 

Purpose

To compare self-administration of drops in both visually impaired glaucoma subjects and retina subjects.

 

Design

Prospective, observational study.

 

Methods

Setting: Distinct glaucoma and retina practices. Study Population: Subjects with glaucoma or retinal diseases with visual acuity of 20/60 or worse in 1 eye, significant field loss, or both. Observation Procedures: Subjects were video recorded self-instilling a drop onto the worse eye. Main Outcome Measure: Proper instillation of eye drop onto ocular surface.

 

Results

We included 409 subjects (205 glaucoma, 204 retina). Differences between the groups included the following: glaucoma subjects included fewer females (P = .05), included fewer white persons (P < .005), had worse visual acuity (P < .005), had less self-reported arthritis (P < .05), were younger (P < .005), and had more previous exposure to drop use (P < .005). Glaucoma subjects had more bilateral impairment (60% vs 42%; P < .0005). Retina subjects instilled more drops (1.7 vs 1.4; P = .02) and more frequently touched the bottle to the eye (47% vs 33%; P = .003). Of subjects claiming not to miss the eye, nearly one third from each group (P = .32) actually missed. Approximately one third of each group could not get a drop onto the eye (30% retina vs 29% glaucoma; P = .91). Among subjects placing 1 drop onto the eye without touching the adnexae, there was a trend for glaucoma patients to perform better, although both groups did poorly (success, 39% glaucoma vs 31% retina; P = .09).

 

Conclusions

Among visually impaired subjects, regardless of cause, drop administration was a problem. Both groups wasted drops, contaminated bottles, and had inaccurate perception of their abilities. This has implications for future therapeutic delivery systems.

 

 

  

  

Etiketler:

hasta uyumu

Azarga piyasaya veriliyor

HalilAtes 4. Ağustos 2011 08:52

Timolol Maleat ve Brinzolamid kombinasyonundan oluşan Azarga fiks kombinasyonu Alcon ilaç firması tarafından piyasaya sürülüyor.

 

Az sayıda çalışmada Azarga'nın eşdeğeri Cosopt'a göre hasta memnuniyeti açısından daha iyi tolere edildiğine dair öne sürümler bulunmakta. Aşağıdaki makaleyi bu konu açısından bilgilerinize sunuyorum.

 

azarga-cosopt.pdf (137,00 kb)

Etiketler: ,

ilaçlar | Fix kombinasyonlar

Ocular Hypotensive Effect of the Rho Kinase Inhibitor AR-12286 in Patients with Glaucoma and Ocular Hypertension

HalilAtes 4. Ağustos 2011 08:24

ROCK İnhibitörlerinin glokom tedavisinde kullanımı üzerine yapılan çalışmalar faz3 boyutunda sürmekte ve umutlu sonuçlar elde edilmekte.

Prof Dr Selim Doğanay'ın 2010 yılında Glokom-Katarakt Dergisinde yayımladığı derlemesinde konuyla ilgili şu bilgilere yer verilmiş; "Rho GTPaz ve efektörü ROCK (Rho-associated coiled coil-forming kinase); aktin stres fiber formasyonu regülasyonunda, fokal adezyonda, hücre şekillenmesinde, hücre motilitesinde ve düz kas kontraksiyonunda sinyal yollarında görev alırlar.

Bu moleküller trabeküler ağ dokusunun morfolojik yapısını değiştirerek konvansiyonel dışa akımı artırmaktadırlar. Yapılan deneysel çalışmalarda bir ROCK inhibitörü olan H-1152P molekülünün farklı konsantrasyonlarda topikal uygulanması ile %26 ile %48 oranları arasında göz içi basınç düşüşü sağlandığı bildirilmiştir. Klinik çalışmalarda herhangi bir sistemik yan etkisi bildirilmemiş olup, en sık gözlenen lokal yan etkisinin geçici bulber konjonktival hiperemi olduğu bildirilmiştir."

Robert D. Williams'ın AJO'de yayımladıkları konuyla ilgili son çalışmada ise ürün konsantrasyonlarının etkinliği incelenmiş. % 0.05, %0.1 ve %0.25'lik konsantrasyonlardan %0.25'lik dozun günde iki kez damlatılması en iyi basınç düşüşü verileri sunmuş (%28). Bu tür ilaçların ortak handikapı konjonktiva hiperemisi bu molekülde de %10'dan az olguda karşılaşılmış.

Makaleyi merak eden arkadaşlar için özetini bilgilerinize sunuyorum;

Purpose

To evaluate the ocular hypotensive efficacy of 0.05%, 0.1% and 0.25% AR-12286 Ophthalmic Solutions in patients diagnosed with ocular hypertension or glaucoma.

Design

Parallel comparison, vehicle-controlled, double-masked, 3-week randomized clinical trial.

Methods

Subjects (n = 89) with elevated intraocular pressure (IOP) were assigned randomly to receive either 1 of 3 concentrations of AR-12286 or its vehicle. Dosing was once-daily in the morning for 7 days, then once-daily in the evening for 7 days, then twice daily for 7 days. Primary and secondary efficacy end points were mean IOP at each diurnal time point (8 am, 10 am, 12 pm, and 4 pm) and mean change in IOP from baseline, respectively.

Results

All 3 concentrations of AR-12286 produced statistically and clinically significant reductions in mean IOP that were dose dependent, with peak effects occurring 2 to 4 hours after dosing. Mean IOP at peak effect ranged from 17.6 to 18.7 mm Hg (−6.8 to −4.4 mm Hg) for the 3 concentrations. The largest IOP reductions were produced by 0.25% AR-12286 after twice daily dosing (up to −6.8 mm Hg; 28%). The 0.25% concentration dosed once-daily in the evening produced highly significant IOP reductions throughout the following day (−5.4 to −4.2 mm Hg). The only adverse event of note was trace (+0.5) to moderate (+2) conjunctival hyperemia that was transient, typically lasting 4 hours or less. After once-daily evening dosing, hyperemia was seen in less than 10% of patients.

Conclusions

AR-12286 was well tolerated and provided clinically and statistically significant ocular hypotensive efficacy in patients with ocular hypertension and glaucoma.

Etiketler:

ROCK | yayın

Başlarken

Glokom-Net sitesinde glokoma ilgi duyan asistan ve uzman arkadaşlar için birçok konuda bilgi mevcuttu, ancak güncel bilgilerin, daha kolay takip edilebilen, daha sıcak ve daha yakın  bir formda olmasını, blog formatının avantajlarını kullanarak sürdürmek istedim, hepinize yararlı olması dileklerimle.

Prof. Dr. Halil Ateş

 

facebook

www.facebook.com/glokom.net adresinden siteyi takip edebilirsiniz.

İçindekiler

Yazı başlıklarına ulaşmak için lütfen tıklayınız.

Son yorumlar

Comment RSS

Bulut

Aylara Göre