Primer Açık Açılı Glokom, Normal Tansiyonlu Glokom ve Oküler Hipertansiyonda Humphrey Görme Alanı, Optik Koherens Tomografi ve Heidelberg Retina Tomografi Parametrelerinin Korelasyonu

HalilAtes 21. Temmuz 2011 10:51

Dokuz Eylül Üniversitesi'nden Ziya Ayhan, Gül Arıkan, Üzeyir Günenç ve Güray Çıngıl'ın yaptığı bu çalışma Türk Oftalmoloji Dergisi'nin Mayıs-Haziran 2011 sayısında yayımlandı.

Çalışmada ilginç sonuçlar elde edilmiş, yüksek basınçlı, normal basınçlı glokomlu ve oküler hipertansiyonlu hastaların görme alanı, hrt ve oct verileri kendi iççlerinde ve birbirleriyle kıyaslanmış ve korele olup olmadıkları araştırılmış. Aslında yöntem olarak çok tehlikeli bir çalışma, çünkü üç farklı hastalık (daha doğrusu durum) ve üç farklı analiz cihazı verisinin korele olup olmadığı araştırılıyor. Örneğin çalışmaya daha başlamadan ortaya attığınız teorem yani glokom ile oküler hipertansiyonlu hastaların inceleme verileri örtüşüyor mu diye sorarsanız iki olasılıkla karşılaşırsınız; evet veya hayır. Evet ise tanı hatalı olabilir veya testler saçma-sapandır, hayır ise zaten beklenen bir olaydır çünkü tanınızın doğru olduğunu ön koşul olarak zaten kabul etmişinizdir ve test sonuçlarının örtüşmemesi analizlerin doğru olduğunu gösterir. Yani işin felsefi boyutu biraz karmaşık.

Sonuçta veri analizlerinde başlangıçta konulan tanıları destekler veya desteklemeyen farklı alt gruplar oluşmuş, bu da veri analizi yapan aletlerin henüz istenilen güvenlik kriterlerini sağlamadığını düşündürüyor okurlara. Ancak çalışmanın başında verilen analiz aletlerinin cinsleri hakkındaki bilgi, aletlerin ilk jenerasyon aletlerden seçildiğini gösteriyor, bu da günümüzde yayınlanan bir çalışmanın son versiyonların bir analizi olması gerekliliğini düşündürüyor. Yine de İzmir'li ekibin "bilimsel düşüncenin kuşkucu olmakla başaması gerektiğini" vurgulayan bu çalışmaları taktiri hak ediyor.

İlgi gösterenler için çalışmanın tam metnini yayımlıyorum;

Primer Açık Açılı Glokom, Normal Tansiyonlu Glokom ve Oküler Hipertansiyonda Humphrey Görme Alanı, Optik Koherens Tomografi ve Heidelberg Retina Tomografi Parametrelerinin Korelasyonu.pdf (57,00 kb)

Progresyonu belirlemek için kaç görme alanı çekmeliyiz?

HalilAtes 18. Temmuz 2011 10:26

Günümüzde glokom progresyonunu saptamak için en iyi yolun görme alanı olduğu kabul gören bir anlayıştır. Bu yüzden glokomun erken tanısında yararlandığımız optik sinir ve retina sinir lifi görüntüleme yöntemleri yanısıra görme alanına da önem vermeliyiz. Hastalarımın görme alanı yapmaktan şikayetleri olduğunu biliyorum, sizler de bu tür sorunlarla karşılaşmışınızdır. Görme alanı hastanın aktif katılımını gerektirir. Ona bunun önemini anlatmanız lazım, önemsemeli. Mümkünse birlikte yapmalısınız veya konuyu çok iyi bilen bir teknisyeninizden yardım istemelisiniz.

Görme alanı değişimleri glokom tiplerine göre farklılıklar göstermektedir. Normal basınçlı glokomda çok yavaş ilerleyen bir progresyon sklalası saptarken eksfoliatif glokomda hızlı bir ilerleme saptayabiliriz.

 

 

 

Glokom tanısını yeni koyduğumuz bir hastada progresyon hızını tespit edebilmek için iki yılda toplam 6 görme alanı çekmenin yararlı olacağı çalışmalarda belirtilmektedir. Bu mümkün müdür? Yani sizin veya hastanın şartları buna uyuyor mu? Tek görme alanlı poliklinik koşullarında hizmet veren merkezler bu kadar görme alanını nasıl çekecek? Muayenehane koşullarında hizmet veren doktorlar ise hastadan bu miktarda bir bütceyi ayırmasını nasıl isteyecek? Bu sorular tüm meslektaşlarımızın yanıt vermesi gereken ve formül bulmaları gereken sorulardır, yeterki hasta adına karar vermeyelim ve otosansür uygulamayalım.

Progresyon belirlemede önemli bir konu da standartlara uygun ortamlarda ve progresyon analizine izin veren görme alanı aleti ve test stratejisini kullanma gereğimizdir. Tüm görme alanları aynı aletle çekilmeli ve aynı test stratejisi kullanılmalıdır (konu ile ilgili daha geniş bilgiyi glokom-net'in ilgili sayfalarında bulabilirsiniz).

Etiketler:

glokom progresyonu | görme alanı

OCT- Görme Alanı entegrasyonu

HalilAtes 14. Temmuz 2011 08:20

Zeiss firması, Cirrus HD-OCT ve Humphrey 750-i görme alanı arasında entegrasyonu sağlayan bir software geliştirdi. Bu iki dodanıma sahip kullanıcılar tek bir çıktı ile oct ve görme alanı datalarını inceleyebilecekler.

 

 

 

İlgilenenler için dosyaları bilgilerinize sunuyorum;

CIRRUS.pdf (1,37 mb) 

oct_visual-field-integration.pdf (606,05 kb)

Etiketler: ,

oct | görme alanı

Başlarken

Glokom-Net sitesinde glokoma ilgi duyan asistan ve uzman arkadaşlar için birçok konuda bilgi mevcuttu, ancak güncel bilgilerin, daha kolay takip edilebilen, daha sıcak ve daha yakın  bir formda olmasını, blog formatının avantajlarını kullanarak sürdürmek istedim, hepinize yararlı olması dileklerimle.

Prof. Dr. Halil Ateş

 

facebook

www.facebook.com/glokom.net adresinden siteyi takip edebilirsiniz.

İçindekiler

Yazı başlıklarına ulaşmak için lütfen tıklayınız.

Son yorumlar

Comment RSS

Bulut

Aylara Göre